Про затвердження змін до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 5 серпня 2011 року № 482
На виконання пункту 1 рішення засідання Координаційної ради з питань модернізації Національної дитячої спеціалізованої лікарні "Охматдит" від 5 червня 2012 року, з метою удосконалення системи надання високоякісної спеціалізованої медичної допомоги дітям, оптимізації лікувально-діагностичного процесу та модернізації Національної дитячої спеціалізованої лікарні "Охматдит" НАКАЗУЮ:
1. Унести до Медичного завдання на проектування та будівництво сучасного лікувально-діагностичного комплексу Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ" (далі - Медичне завдання), затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 5 серпня 2011 року № 482 "Про затвердження Медичного завдання" (далі - Наказ МОЗ України № 482), зміни, що додаються.
2. Державному підприємству "Інженерно-технічний центр" Міністерства охорони здоров'я України на підставі затвердженого цим Наказом МОЗ України № 482 Медичного завдання підготувати проектно-кошторисну документацію.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я України О. Толстанова.
ЗМІНИ
до Медичного завдання на проектування та будівництво сучасного лікувально-діагностичного комплексу Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ"
1. В розділі МЕТА ПРОЕКТУ перед абзацом "Місце здійснення програми..." додати абзац
Модернізація Національної дитячої спеціалізованої лікарні "Охматдит" буде проходити в 3 черги, які включають в себе будівництво нового корпусу, реконструкцію старих корпусів та наявність нового сучасного обладнання.
Після 1-ої черги модернізації лікарня буде мати нові лікувально-діагностичні структурні підрозділи, збільшення загального ліжкового фонду до 708 стаціонарних ліжок та збільшення кількості ліжок інтенсивної терапії до 39, розташованих в 3-х відділеннях лікарні, модернізовану сучасну лікувально-діагностичну базу, харчоблок, а також пансіонат для батьків.
Процес модернізації передбачає поновлення кадрового складу, навчання лікарів та середнього медичного персоналу, а також необхідність вирішення питання щодо забезпечення персоналу лікарні соціальним житлом.
З метою надання соціальних гарантій персоналу лікарні необхідно передбачити гуртожиток для проживання персоналу, який гостро потребує цього".
2. Абзац У структурі Центру дитячої гематології, онкології і трансплантації кісткового мозку необхідно передбачити пункту 1 ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ розділу ОПИС ПРОЕКТУ викласти в наступній редакції:
"У структурі Центру дитячої гематології, онкології і трансплантації кісткового мозку на 108 ліжок необхідно передбачити:
- гематологічне відділення зі стаціонаром денного перебування - 20 ліжок
- відділення інтенсивної хіміотерапії онкогематологічних захворювань - 14 ліжок
- відділення онкогематології з блоком інтенсивної спеціалізованої хіміотерапії - 30 ліжок, 15 з них спеціалізованої хіміотерапії
- відділення трансплантації кісткового мозку та інтенсивної мегадозової хіміотерапії (з кріобанком СГК) - 24 ліжка
- відділення онкологічних захворювань з ліжками інтенсивної хіміотерапії - 20 ліжок, 4 з них інтенсивної хіміотерапії
- референс-лабораторія з лабораторної діагностики онкогематологічних захворювань.
Окремим структурним підрозділом лікарні буде створено реєстр донорів кісткового мозку.
Передбачено самостійний вхід для прийому хворих на гематологічні та онкологічні захворювання".
3. У пункті Система життєзабезпечення відділень та Центрів передбачає розділу ОПИС ПРОЕКТУ додати абзац
"6. Система лікувальних газів.
Передбачити постачання газів від двох джерел: автономної системи (кисневі концентратори) та централізованої системи від двох діючих кріогенних газифікаторів ІХК-/1,6-200, а також заміну двох діючих кріогенних газифікаторів".
4. Абзац У структурі центру дитячої хірургії передбачити пункту 1 ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ розділу ОПИС ПРОЕКТУ викласти в наступній редакції:
"- Центр прийому хворих хірургічного профілю та екстреної медичної допомоги з блоком інтенсивної терапії на 3 ліжка та діагностичними палатами на 5 ліжок;
- Центр радіології з відділеннями радіоізотопної та променевої діагностики і променевої терапії;
- відділення функціональної діагностики;
- відділ експрес-діагностики Референс-лабораторії Українського референс-центру з клінічної лабораторної діагностики та метрології (для операційного блоку і відділення інтенсивної терапії та всього для корпусу);
- відділ лабораторного обстеження та контролю якості донорської крові Референс-лабораторії Українського референс-центру з клінічної лабораторної діагностики та метрології (для відділення трансфузіології);
- адміністративні приміщення, приміщення загального користування (в т.ч. аудиторія, кафе);
- технічні приміщення (камера схову, роздягальня для співробітників);
- приміщення архіву та збору статистичної інформації;
- блок психологічної допомоги (сенсорна кімната, кабінети логопеда, психолога, психіатра, кабінет психотерапії та холу);
- приміщення для надання телемедичних послуг (кабінети системного адміністратора, інженерно-технічної служби, приміщення для серверу)".
Лікувальні хірургічні відділення на 235 ліжок, з асептичним операційним блоком на 8 операційних та септичним операційним блоком на 2 операційні:
"- відділення ургентної хірургії (в т.ч. ліжка для хворих з політравмою) - 30 ліжок;
- відділення нейрохірургії - 20 ліжок (в т.ч. ліжка для хворих з політравмою);
- відділення гнійної хірургії - 20 ліжок;
- відділення торакальної хірургії - 20 ліжок;
- відділення абдомінальної хірургії - 30 ліжок;
- відділення ортопедії та травматології - 40 ліжок (в т.ч. ліжка з політравмою);
- відділення реконструктивно-пластичної мікрохірургії - 30 ліжок;
- Український медичний центр дитячої офтальмології та мікрохірургії ока - 30 ліжок (кабінет лікаря офтальмолога з процедурною та темною кімнатою - (всього - 3) розташовані на 1-му поверсі);
- відділення інтенсивної терапії - 15 ліжок;
- асептичний операційний блок: 8 операційних (4 операційні з лапароскопічними стійками та з двома ЕОП: S-подібними рентгенологічними апаратами, ангіографом, 3 мікроскопами, 1 з них - офтальмологічний);
- післяопераційні палати на 16 ліжок (інтенсивного нагляду);
- септичний операційний блок (2 операційні);
- післяопераційні 4 ліжка (до відділення гнійної хірургії)".
Відділення функціонального забезпечення лікувально-діагностичного комплексу:
"- відділення трансфузіології;
- відділ експрес-діагностики Референс-лабораторії Українського референс-центру з клінічної лабораторної діагностики та метрології (для операційного блоку і відділення інтенсивної терапії та всього для корпусу);
- відділ лабораторного обстеження та контролю якості донорської крові Референс-лабораторії Українського референс-центру з клінічної лабораторної діагностики та метрології (для відділення трансфузіології);
- Центр радіології з відділеннями радіоізотопної та променевої діагностики і променевої терапії з відділом позитронно-емісійної томографії (ПЕТ);
- відділення функціональної діагностики;
- центральне стерилізаційне відділення;
- відділення дезінфекції та утилізації медичних відходів;
- окремі приміщення, де будуть розташовані: киснева станція, система вакуумного забезпечення, система вентиляції, кондиціювання, управління ліфтами, система стиснутого повітря (для забезпечення функціонування пневмоінструментарію).
* Харчоблок розташований в існуючому приміщенні та підлягає реконструкції під час I черги модернізації.
* Вилучено "Площадка для гелікоптерів".
5. Абзац Приймально-діагностичне відділення підпункту Корпус № 3 пункту 2 ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ розділу ОПИС ПРОЕКТУ викласти в наступній редакції:
"- Приміщення приймальної-пропускника.
- Приміщення інженерно-технічного забезпечення.
- Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.
- Клінічно-хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія:
· приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження;
· приміщення для зберігання біологічних об'єктів;
· приміщення для проведення підготовки проб;
· приміщення для проведення клінічних, біохімічних токсикологічних та цитоморфологічних досліджень;
· приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників;
- Кабінет інструментальної діагностики (УЗД)".
6. Підпункт Корпус № 11 (до початку реконструкції хірургічний, 1975 року побудови, 10463,0 кв. м) пункту 2 ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ розділу ОПИС ПРОЕКТУ викласти в наступній редакції:
"Реконструкція корпусу з розташуванням в ньому відділень:
- відділення неврології (40 ліжок);
- відділення ендокринології (40 ліжок);
- відділення хірургії новонароджених та дітей раннього грудного віку (30 ліжок);
- інфекційного боксованого для дітей молодшого віку (20 ліжок);
- відділення дитячої та підліткової гінекології (30 ліжок);
- педіатричного відділення (40 ліжок);
- Центр отоларингології (30 ліжок);
- відділення щелепно-лицьової хірургії (20 ліжок);
- відділення відновного лікування;
- відділення інтенсивної терапії № 3 (соматичних захворювань 9 ліжок);
- центр діагностики метаболічних захворювань;
- медико-генетичний центр зі спеціалізованою медико-генетичною лабораторією;
- кабінети відділення променевої діагностики Центру радіології;
- кабінети відділення ендоскопії;
- кабінети відділення функціональної діагностики;
- операційне відділення (з 4 операційними для Центру отоларингології, щелепно-лицьової хірургії, хірургії новонароджених та раннього грудного віку і відділення дитячої і підліткової гінекології з відповідними передопераційними ліжками);
- кабінети відділення анестезіології.
Хірургічні відділення, розташовані в даному корпусі, мають окремі індивідуальні операційні, які не потребують дооснащення".
7. Підпункт Корпус № 13 (1939 року побудови, 1391 кв. м) пункту 2 ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ розділу ОПИС ПРОЕКТУ викласти в наступній редакції:
"Корпус підлягає реконструкції. Після проведення реконструкції в цьому корпусі буде розташовано Інфекційно-діагностичний центр з ліжками гепатології (20 ліжок)".
8. Підпункт Корпус № 15 (1988 рік побудови, 6191 кв. м) пункту 2 ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ розділу ОПИС ПРОЕКТУ викласти в наступній редакції:
"Підлягає реконструкції з заміною медичного та технологічного обладнання на сучасне.
В корпусі розташовані пральня, харчоблок (реконструкція буде проведена в I чергу модернізації лікарні), стаціонарний підрозділ на 20 ліжок Центру "Клініка для лікування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД", патолого-анатомічне відділення, планується створення лабораторії імуногістохімії".
9. Підпункт Корпус № 16 (1987 року побудови, 3905,0 кв. м) пункту 2 ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ розділу ОПИС ПРОЕКТУ викласти в наступній редакції:
Після реконструкції у корпусі № 16 буде розташовано лабораторний корпус Український центр з клінічної лабораторної діагностики та метрології (в т.ч. з бактеріологічною лабораторією з дооснащенням сучасним обладнанням) та аптечний склад".
10. Підпункт Корпус № 11-а (1975 року побудови, 3568,0 кв. м) пункту 3 ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ розділу ОПИС ПРОЕКТУ викласти в наступній редакції:
"Підлягає реконструкції: добудова четвертого поверху із розташуванням відділення хірургії новонароджених, операційної та розширення відділення інтенсивної терапії для новонароджених з дооснащенням сучасним обладнанням неонатологічного центру з трьома підрозділами, що розташовані в цьому корпусі:
- відділення інтенсивної терапії № 2 - 15 ліжок (новонароджених);
- відділення інтенсивного виходжування глибоко недоношених дітей - 25 ліжок;
- відділення інтенсивного виходжування та ранньої реабілітації дітей з перинатальною патологією - 25 ліжок".
11. До підпункту Завдання пункту Центр дитячої гематології, онкології і трансплантації кісткового мозку розділу 1 ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ після другого абзацу додати
"- лікування методиками із застосуванням лінійного прискорювача з лазерним симулятором та радіоізотопної діагностики на ПЕТ/КТ/ОФЕКТ з використанням радіоізотопу буде здійснюватись у відповідних відділеннях Центру радіології".
12. Підпункт 1. Приймальне відділення пункту Організаційна структура центру дитячої хірургії розділу ЦЕНТР ДИТЯЧОЇ ХІРУРГІЇ викласти в наступній редакції:
"1. Центр прийому хворих хірургічного профілю та екстреної медичної допомоги:
- передбачити самостійні входи (для формування окремих потоків хворих, а саме: I - для доставлених швидкою медичною допомогою, II - для хворих, які звернулись самостійно та планово, III - для контамінованих хворих).
У Центрі передбачається виділення наступних зон:
- приміщення для очікування пацієнтів та супроводжуючих осіб;
- реєстратура та диспетчерська (приміщення електронної реєстрації);
- зона сортування хворих (включаючи 5 боксів для ізоляції інфекційних хворих);
- зона проведення інтенсивної терапії (3 ліжка інтенсивної терапії, операційна зала, реанімаційний зал);
- загальномедична зона (кімната для зберігання ліків, препаратів крові, медобладнання, твердого та м'якого інвентарю);
- 1 мала операційна з передопераційною і шлюзом;
- кабінет ультразвукової діагностики;
- процедурна ендоскопічна (бронхоскопія);
- зона медичного персоналу (приміщення відпочинку для середнього медичного персоналу, ординаторська)".
13. Підпункт 2. Діагностичний блок (загального користування) пункту Організаційна структура центру дитячої хірургії розділу ЦЕНТР ДИТЯЧОЇ ХІРУРГІЇ викласти в наступній редакції:
"- окремі приміщення, де будуть розташовані комп'ютерний томограф (КТ), ядерно-магнітно-резонансний томограф (ЯМРТ), апарати ультразвукової діагностики (УЗД), рентгенологічний апарат, КТ-симулятор, ПЕТ/КТ/ОФЕКТ;
- відділення функціональної діагностики;
- ендоскопічне відділення тощо".
14. До пункту Організаційна структура центру дитячої хірургії розділу ЦЕНТР ДИТЯЧОЇ ХІРУРГІЇ додати наступні підпункти:
- Кабінет зав. відділення - 1;
- Кабінет старшої медсестри - 1;
- Приміщення сестри-господарки - 1;
11. Відділення функціональної діагностики.
- Кабінет зав. відділення - 1;
- Кабінет старшої медсестри - 1;
- Приміщення сестри-господарки - 1;
12. Центр радіології з відділеннями радіоізотопної та променевої діагностики і променевої терапії.
Кабінет старшого лаборанта - 1
Відділення променевої діагностики:
- Кімната для приготування барію - 1
Кабінет для проведення ортопланогами - 1:
- Кімната для підготовки хворих - 1
- Кімната для підготовки хворих - 1
Кабінети УЗД - із розрахунку 1 апарат - 1 кабінет
Ординаторська УЗД-лікарів - 1.
Кабінет старшого лаборанта - 1.
Кабінет сестри-господарки - 1.
Роздягальня для персоналу - 3.
Відділення променевої терапії:
- Кімната підготовки хворих - 1
Кабінет лінійного прискорювача - 1:
- Кімната підготовки хворих - 1
Кімната очікування для хворих - 2
Кімната зберігання спец. приладів - 1
Кабінет старшого лаборанта - 1
- Кімната підготовки хворих - 1
- Кімната очікування для хворих - 1
Кімната зберігання радіофармпрепарату - 1
Кімната отримування радіофарпрепарату - 1
Кімната фасування радіофармпрепарату - 1
Кімната дозиметричного контролю хворих та персоналу - 1
Кабінет старшого лаборанта - 1
Роздягальня для персоналу - 3".
15. Підпункт 1.1. Приймальне відділення корпусу № 11 пункту 1. Реконструкція існуючого корпусу № 11 (хірургічний корпус) з розташуванням в ньому наступних відділень розділу II ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ викласти в наступній редакції:
"У відділенні передбачається виділення наступних зон:
- приміщення для очікування пацієнтів та супроводжуючих осіб;
- реєстратура та диспетчерська (приміщення електронної реєстрації);
- зона сортування хворих (включаючи 2 бокси для ізоляції інфекційних хворих);
- загальномедична зона (кімната для зберігання ліків, препаратів крові, медобладнання, твердого та м'якого інвентарю);
- зона медичного персоналу (приміщення відпочинку для середнього медичного персоналу, ординаторська, гардероб для персоналу).
Відділення хірургії новонароджених та дітей раннього віку (30 ліжок).
· 16 одномісних палат спільного перебування матері та дитини з санітарним вузлом і душовою кабіною
· Блок на 14 місць, що складається з одномісних палат спільного перебування матері та дитини з сан. вузлом і душовою кабіною з кисневою точкою в кожній
· До палат 1 сестринський пост на 3 робочих місця з комп'ютерним моніторингом за інтенсивними хворими
· Кімната для збереження переносної апаратури - 1
· Приміщення для стерильних блоків - 1
· Кімната для збереження дез. розчинів - 1
· Кімната для просушки білизни - 1
· Кабінет психолога та учбова кімната - 2
· Приміщення для зустрічей матерів з родичами (з туалетною кімнатою)
· Приміщення для динамічного спостереження пацієнта - 1
· Кімната для прийому їжі матерів (столова)
Робочі кімнати та приміщення для мед. персоналу - 5 (кабінет зав. відділення з туалетною кімнатою, ординаторська з туалетною кімнатою, кабінет старшої медсестри, кабінет сестри-господарки, кімната відпочинку мед. персоналу з туалетною кімнатою).
Відділення щелепно-лицьової хірургії (20 ліжок).
- 6 одномісних палат спільного перебування матері та дитини з санвузлом;
- 4 двомісних палати спільного перебування матері та дитини з санвузлом;
- 2 трьохмісні палати з санвузлом;
- буфетна з обладнанням для миття та стерилізації посуду;
- 6 одномісних палат спільного перебування матері та дитини з санвузлом;
- 4 двомісних палати спільного перебування матері та дитини з санвузлом;
- 2 трьохмісні палати з санвузлом;
- буфетна з обладнанням для миття та стерилізації посуду;
- робочі кабінети та кімнати персоналу (кабінет зав. відділенням, ординаторська, санітарна кімната, кімната відпочинку медперсоналу) - 5;
- робочі кабінети та кімнати персоналу (кабінет зав. відділенням, ординаторська, санітарна кімната, кімната відпочинку медперсоналу) - 5;
Операційне відділення (на 4 операційних для відділень дитячої та підліткової гінекології, щелепно-лицьової хірургії, отоларингології, хірургії новонароджених та дітей раннього грудного віку)
- Приміщення зберігання переносної апаратури;
- Приміщення зберігання медикаментів;
- Приміщення для обробки обладнання;
- Технічні приміщення для зберігання м'якого інвентарю, дез. засобів, витратних матеріалів, обладнання, постільної білизни, приміщення сестри-господарки (всього 4);
- Санітарні кімнати для персоналу - 2;
- Душова кабінка для персоналу - 2;
- Кімната для прийому їжі медперсоналом;
- Операційні зали з передопераційними - 4;
- Приміщення для виготовлення витратних матеріалів;
- Приміщення для зберігання стерильного матеріалу та білизни;
Центр метаболічних захворювань надає високоспеціалізовану консультативно-діагностичну та лікувальну допомогу пацієнтам країни із спадковими та набутими хворобами обміну речовин.
- кабінет лікаря-генетика - 1;
- кабінет лікаря-педіатра - 1;
- кабінет лікаря-дієтолога - 1;
- робочі кабінети та кімнати персоналу (5);
лабораторний підрозділ (кабінети зав. лабораторією, лікарів-лаборантів, середнього медичного персоналу, молодшого персоналу, гардероб для персоналу).
Відділення інтенсивної терапії № 3 на 9 ліжок для дітей соматичного профілю та для дітей хірургії новонароджених та дітей раннього віку:
- реанімаційна зала на 5 ліжок;
- кабінет старшої медичної сестри;
- приміщення прийому їжі медперсоналом;
16. Абзац Корпус № 16 пункту 2. розділу II ЧЕРГА МОДЕРНІЗАЦІЇ викласти в наступній редакції:
"Підлягає реконструкції з частковою заміною існуючого обладнання на сучасне. Всі лабораторні приміщення потребують спеціалізованої вентиляції з НЕРА-фільтрацією та підвищеним тиском повітря і клімат-контролем.
- Український центр з клінічної лабораторної діагностики та метрології, складається з наступних підрозділів:
1. Базовий відділ з клінічної лабораторної діагностики та метрології МОЗ України.
2. Референс-лабораторія (частково, окремі відділи):
- відділ імунологічних та мікробіологічних досліджень;
- відділ молекулярної діагностики (4 стерильних боксованих приміщення для ПЦР-діагностики з предбоксниками, мийною кімнатою, санвузлом та кімнатою персоналу);
- відділ хіміко-токсикологічних досліджень.
3. Бактеріологічна лабораторія виконує необхідні бактеріологічні дослідження з метою верифікації патологічних процесів та для забезпечення бактеріологічного благополуччя підрозділів лікарні.
- відділ кишкових інфекцій - 1 кімната;
- відділ крапельних інфекцій - 2 кімнати;
- відділ санітарно-бактеріологічних досліджень - 1 кімната;
