ФОНД ДЕРЖАВНОГО МАЙНА УКРАЇНИ
Н А К А З
N 754 від 22.06.95 Зареєстровано в Міністерствім.Київ юстиції України
6 липня 1995 р.
vd950622 vn754 за N 206/742
Про затвердження форми заяви на патент на правооренди будівлі (споруди, приміщення)
На виконання Указу Президента України від 30.12.94 N 827/94
"Про заходи щодо прискорення процесу малої приватизації в Україні"
та у відповідності з Положенням про патент на право оренди
будівель (споруд, приміщень), затвердженого наказом Фонду
державного майна України N 90 ( z0071-95 ) від 31.01.95,
Н А К А З У Ю:
1. Затвердити форму заяви на патент на право оренди будівлі
(споруди, приміщення). 2. Департаменту малої приватизації та оцінки майна
зареєструвати форму заяви в Міністерстві юстиції України. 3. Після реєстрації зазначеної форми Департаменту малої
приватизації та оцінки майна забезпечити передачу документа
регіональним відділенням Фонду державного майна України. 4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника
Голови Фонду державного майна України О.Бондаря.
Голова Фонду державного
майна України Ю.Єхануров
Затвердженонаказом Фонду державного
майна України від 22.06.95
N 754
Реєстраційний N ————————————— ————— у _____________________ ————————————— ————— (назва державного органу приватизації)
"____"___________________199___р.на патент на право оренди
будівлі (споруди, приміщення)
————————————— Будівля (споруда, приміщення) ————————————————————— | ————————————— | | ————————————— _______________________________________________ | | (поштовий (повна адреса) | | індекс) | | _____________________________________________________________ | | Площа, м¤ ___________________________________________________ | | (цифрами та літерами) | ————————————————————————————————————————————————————————————————— ————————————— Заявник ——————————————————————————————————————————— | ————————————————— Товариство покупців ————————————————————————| | | __________________________________________________________ || | | (громадян або членів трудового колективу) || | | зареєстроване в __________________________________________ || | | (назва державного органу приватизації) || | | реєстраційний N _________ від "____"______________199___р. || | ——————————————————————————————————————————————————————————————| | ————————————————— Юридична особа —————————————————————————————| | | __________________________________________________________ || | | (повна назва заявника) || | | держава __________________________________________________ || | | (повна офіційна назва держави, де зареєстрований заявник) || | | керівник _________________________________________________ || | | (прізвище, ім'я та по батькові, посада) || | | ідентифікаційний код заявника за ЗКПО ————————————————— || | | ————————————————— || | ——————————————————————————————————————————————————————————————| | ————————————————— Фізична особа ——————————————————————————————| | | __________________________________________________________ || | | (прізвище, ім'я та по батькові заявника) || | | громадянин(ка) ___________________________________________ || | | (повна офіційна назва держави або особи без громадянства) || | ——————————————————————————————————————————————————————————————| | Адреса ————————————— | | ————————————— _______________________________________ | | (поштовий (юридична особа або домашня адреса заявника)| | індекс) | | ——————————————— ——————————————— ——————————————— | | ——————————————— ——————————————— ——————————————— | | Телефон Телефакс Телекс | | Заявник або уповноважена особа _______________________________| | (прізвище, ім'я та | | ______________________________________________________________| | по батькові) | | Паспорт серія ______ N ______, виданий "___"___________199__р.| | ______________________________________________________________| | (назва органу, що видав паспорт) | ————————————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————— Спосіб ———————————————————————————————————————— | Спосіб придбання патенту заявником __________________________ | | _____________________________________________________________ | | (викуп, аукціон або конкурс) | | _____________________________________________________________ | ————————————————————————————————————————————————————————————————— ————————— Документи ————————————————————————————————————————————— | ——— Перелік номерів банківських рахунків, з яких здійснювати- | | ——— муться розрахунки за придбаний об'єкт, на____арк. в 1 прим| | | | ——— Копія діючого договору оренди будівлі (споруди, приміщен- | | ——— ня) за наявністю. | ————————————————————————————————————————————————————————————————— ———— Наявність документа позначити знаком. | Х| ———— Заява подається в 3 примірниках. Прийнято від заявника всього ____ арк.
____________________ М.П. __________________ М.П.
(підпис заявника або заявника (підпис особи від державного
уповноваженої ним (для державного органу органуособи) юридичної приватизації) приватиза-
особи) ції
"_____"_______________199___р. Вхідний N __________________(дата заповнення заяви) "____"______________199___р.
(дата прийому заяви)
