ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ СТАТИСТИКИ УКРАЇНИМІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
І Н С Т Р У К Ц І Я
N 256/184 від 31.07.2000 Зареєстровано в Міністерствім.Київ юстиції України
22 вересня 2000 р.
vd20000731 vn256/184 за N 636/4857
ЗатвердженоНаказ Держкомстату України
та МОЗ України
31.07.2000 N 256/184
( z0635-00 )
{ Інструкція втратила чинність на підставі Наказу Державногокомітету статистики
N 200/377 ( z0876-07 ) від 09.07.2007 }
N 200/377 ( z0876-07 ) від 09.07.2007 }
Інструкціящодо заповнення форми державної статистичної звітності
N 6 "Звіт про контингент дітей і підлітків, яким
здійснено щеплення проти інфекційних захворювань"
1. Форму державної статистичної звітності N 6 "Звіт про
контингент дітей і підлітків, яким здійснено щеплення проти
інфекційних захворювань" (надалі - форма N 6) заповнюють
працівники амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів), що
надають медичну допомогу дітям, підліткам та дорослим, пологових
будинків, будинків дитини, фельдшерсько-акушерських пунктів
системи Міністерства охорони здоров'я України і 5 січня подають
санітарно-епідеміологічним станціям (надалі - СЕС) сільських
районів, районів міст з районним поділом та СЕС міст без районного
поділу. 2. СЕС районів міст з районним поділом 8 січня подають
зведений звіт міській СЕС. 3. СЕС сільських районів та міські СЕС (крім міст Києва і
Севастополя) - 10 січня подають зведений звіт СЕС Автономної
Республіки Крим і обласній СЕС. 4. СЕС Автономної Республіки Крим, обласні, Київська і
Севастопольська міські СЕС у термін, установлений наказом
Міністерства охорони здоров'я України, звітують перед
Міністерством охорони здоров'я України та Головним управлінням
статистики в Автономній Республіці Крим, обласним, Київським і
Севастопольським міськими управліннями статистики. 5. Інші амбулаторно-поліклінічні заклади (підрозділи), які
надають медичну допомогу дітям, підліткам та дорослим, пологові
будинки, будинки дитини, фельдшерсько-акушерські пункти незалежно
від відомчої підпорядкованості та форм власності (за винятком
закладів системи Міністерства охорони здоров'я України) 5 січня
подають звіт СЕС Автономної Республіки Крим, обласній, Київській і
Севастопольській міським СЕС, Головному управлінню статистики в
Автономній Республіці Крим, обласним, Київському і
Севастопольському міським управлінням статистики і своїй вищій
організації. 6. Міністерство охорони здоров'я України зведену інформацію
по Україні та регіонах - 17 березня подає Держкомстату України. 7. Адресна частина бланка форми N 6 заповнюється чітко і без
скорочень, у рядку "Форма власності закладу" вказується одна з
форм власності: приватна, колективна, державна (загальнодержавна,
комунальна). 8. Підставою для заповнення звіту є облікові форми N 063/0
"Карта профілактичних щеплень" та N 064/0 "Журнал обліку
профілактичних щеплень". 9. У таблицю 1 включаються дані про кількість осіб, які
перебувають на обліку в лікувально-профілактичних та дитячих
закладах, яким у звітному році виповнилось повне число років. У таблицю 2 включаються дані про кількість дітей і підлітків,
яким здійснено відповідне щеплення до досягнення ними у звітному
році віку, зазначеного в графі "А", і яким проведена закінчена
вакцинація або ревакцинація з урахуванням багаторазового введення
вакцини, згідно з календарем щеплень. Дані рядка 17 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати
даним рядка 01 таблиці 1. Дані кожного з рядків 01, 07, 09 таблиці 2 мають бути меншими
або дорівнювати даним рядка 02 таблиці 1. Дані кожного з рядків 02, 08, 10, 14, 16, 20, 22 таблиці 2
мають бути меншими або дорівнювати даним рядка 03 таблиці 1. Дані рядка 11 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати
даним рядка 04 таблиці 1. Дані кожного з рядків 03, 12, 15 таблиці 2 мають бути меншими
або дорівнювати даним рядка 05 таблиці 1. Дані рядка 18 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати
даним рядка 06 таблиці 1. Дані рядка 04 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати
даним рядка 07 таблиці 1. Дані кожного з рядків 05, 13, 19 таблиці 2 мають бути меншими
або дорівнювати даним рядка 08 таблиці 1. Дані рядка 21 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати
даним рядка 09 таблиці 1. Дані рядка 06 таблиці 2 мають бути меншими або дорівнювати
даним рядка 10 таблиці 1. 10. Загальні вимоги до заповнення звіту. У звіті мають бути заповненні всі показники. Якщо відсутній
який-небудь показник, то ставиться риска. Звіт повинен бути
заповнений чітко і розбірливо. Виправлення помилок підтверджується
підписом керівника, який несе персональну відповідальність за
достовірність зазначених у звіті відомостей відповідно до чинного
законодавства.
Зав. відділу
санітарно-епідеміологічної статистики В.Ф.Спасіченко
Державна статистична звітність
---------------------------------------------------------------------------------- | Коди | |--------------------------------------------------------------------------------| | | | | | | | | | | | | |-----+---------+-------+------+-------+-----+--------+---------+-------+----+---| |форми|організа-|терито-|галузі|виду |форми|органі- |міністер-|органі-| |КС | |доку-|ції-скла-|рії за |за |еконо- |влас-|заційно-|ства, ін-|зації | | | |мента|дача іде-|КОАТУУ |ЗКГНГ |мічної |ності|правової|шого цен-|вищого | | | | за |нтифіка- | | |діяль- | за |форми |трального|рівня | | | |ДКУД |ційний | | |ності | КФВ |господа-|органу |іденти-| | | | |код за | | | за | |рювання |виконав- |фікаці-| | | | |ЄДРПОУ | | |КВЕД | |за КОПФГ|чої влади|йний | | | | | | | | | | |за СПОДУ |код за | | | | | | | | | | | |ЄДРПОУ | | | |-----+---------+-------+------+-------+-----+--------+---------+-------+----+---| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |11 | ----------------------------------------------------------------------------------
Кому подається (назва й адреса одержувача) Форма N 6 __________________________________________ __________________________________________ Затверджено
Ким подається (назва й адреса організації) Наказ Держкомстату __________________________________________ України та МОЗ України
Форма власності закладу __________________ 31.07.2000 N 256/184 __________________________________________ ( z0635-00 )Поштова - річна Подають: 1. Амбулаторно-поліклінічні заклади (підрозділи), які надають медичну допомогу дітям, підліткам та дорослим, пологові будинки, будинки дитини, фельдшерсько-акушерські пункти системи охорони здоров'я України - СЕС сільських районів, районів міст з районним поділом та СЕС міст без районного поділу - 5 січня; 2. СЕС районів міст з районним поділом - міський СЕС 8 січня; 3. СЕС сільських районів та міські СЕС (крім міст Києва і Севастополя) зведений звіт - СЕС Автономної Республіки Крим, обласній СЕС - 10 січня; 4. СЕС Автономної Республіки Крим, обласні, Київська і Севастопольська міські СЕС зведений звіт - Міністерству охорони здоров'я України, Головному управлінню статистики в Автономній Республіці Крим, обласному, Київському і Севастопольському міським управлінням статистики - у термін, установлений наказом Міністерства охорони здоров'я України. 5. Інші амбулаторно-поліклінічні заклади (підрозділи), які надають медичну допомогу дітям, підліткам та дорослим, пологові будинки, будинки дитини, фельдшерсько-акушерські пункти незалежно від відомчої підпорядкованості та форм власності (крім закладів системи Міністерства охорони здоров'я України) - 5 січня: - СЕС Автономної Республіки Крим, обласній, Київській і Севастопольській міським СЕС; - Головному управлінню статистики Автономної Республіки Крим, обласному, Київському і Севастопольському міським управлінням статистики; - своїй вищій організації. 6. Міністерство охорони здоров'я України зведену інформацію по Україні та регіонах - Держкомстату України - 17 березня.
Звіт про контингент дітей і підлітків, яким здійсненощеплення проти інфекційних захворювань
за 20 ___ рік
Таблиця 1.
Контингент осіб, що проживають у районі діяльності закладу
-------------------------------------------------------------- |Кількість років, що виповнились у|Номер рядка|Кількість осіб| | звітному році | | | |---------------------------------+-----------+--------------| | А | Б | 1 | |---------------------------------+-----------+--------------| |новонароджені | 01 | | | 1 рік | 02 | | | 2 роки | 03 | | | 4 роки | 04 | | | 7 років | 05 | | | 8 років | 06 | | | 12 років | 07 | | | 15 років | 08 | | | 17 років (дівчата) | 09 | | | 19 років | 10 | | --------------------------------------------------------------
Таблиця 2
Охоплення щепленням ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Вік | Вид |Номер|Кількість дітей і | Вік | Вид |Номер|Кількість дітей і | | | щеплення |рядка|підлітків, яким | |щеплення |рядка|підлітків, яким | | | | |зроблене відповідне | | | |зроблене відповідне| | | | |щеплення до | | | |щеплення до | | | | |досягнення ними | | | |досягнення ними | | | | |зазначеного віку в | | | |зазначеного віку в | | | | |звітному році | | | |звітному році | |-------------+----------------+-----+--------------------+-------------+---------------+-----+-------------------| | А | Б | В | 1 | А | Б | В | 1 | |-------------+----------------+-----+--------------------+-------------+---------------+-----+-------------------| |Щеплення проти дифтерії: | | |Щеплення проти кору: | | | | 1 рік |Вакцинація | 01 | | 2 роки |Вакцинація | 14 | | | 2 роки |Ревакцинація I | 02 | | 7 років |Ревакцинація | 15 | | | 7 років |Ревакцинація II| 03 | | | | | | |12 років |Ревакцинація III| 04 | |Щеплення проти епідемічного паротиту | |15 років |Ревакцинація IV| 05 | | 2 роки |Вакцинація | 16 | | |19 років |Ревакцинація V| 06 | | | | | | | | | | |Щеплення проти туберкульозу | | | |Щеплення проти коклюша: | | |Новонароджені|Вакцинація | 17 | | | 1 рік |Вакцинація | 07 | | 8 років |Ревакциная I| 18 | | | 2 роки |Ревакцинація | 08 | |15 років |Ревакцинація II| 19 | | | | | | | | | | | |Щеплення проти поліомієліту: | | |Щеплення проти краснухи | | | | 1 рік |Вакцинація | 09 | | 2 роки |Вакцинація | 20 | | | 2 роки |Ревакцинація I| 10 | |17 років |Ревакцинація | 21 | | | 4 роки |Ревакцинація II| 11 | | | | | | | 7 років |Ревакцинація III| 12 | |Щеплення проти гепатиту В | | | |15 років |Ревакцинація IV| 13 | | 2 роки |Вакцинація | 22 | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примітка. У графі А таблиці 1 і 2 вказується кількість років, щовиповнились у звітному році. Наприклад, 1 рік - це діти,
яким у звітному році виповнилось 12 місяців.
Дата _____________ Керівник ______________________________________(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
Виконавець ______________________________ м.п.(прізвище і номер телефону)
Завідувач відділу
санітарно-епідеміологічної статистики В.Ф.Спасіченко
