ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ УКРАЇНИ З ПИТАНЬ ВИКОНАННЯ ПОКАРАНЬМІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
N 3/6 від 18.01.2000 Зареєстровано в Міністерствім.Київ юстиції України
9 березня 2000 р.
vd20000118 vn3/6 за N 144/4365
ЗатвердженоНаказ Державного департаменту
України з питань виконання
покарань та Міністерства охорони
здоров'я України
18.01.2000 N 3/6 ( z0143-00 )
Інструкціяпро обов'язкові попередні та періодичні медичні
обстеження при направленні на роботу та
працівників об'єктів харчування, водопостачання,
в медичних частинах, лікарнях, будинках дитини
1. З метою охорони здоров'я підслідних та засуджених,
запобігання інфекційним та паразитарним захворюванням осіб, які
направляються на роботи та працюють на об'єктах харчування,
водопостачання, каналізації та очисних споруд, у медичних
частинах, лікарнях і будинках дитини проходять обов'язкові
попередні та періодичні медичні обстеження (наказ Міністерства
охорони здоров'я України від 31 березня 1994 року за N 45
( z0136-94 ) "Про затвердження Положення про порядок проведення
медичних оглядів працівників певних категорій", державний реєстр
від 21 червня 1994 року за N 136/345 із змінами від 7 червня
1999 року за N 139 ( z0428-99 ). Медичні обстеження проводять лікарі-спеціалісти. 2. Обстеження проводяться силами медичних частин установ із
залученням, при потребі, лікарів-спеціалістів як з
лікувально-профілактичних установ системи Державного департаменту
України з питань виконання покарань, так і з установ Міністерства
охорони здоров'я на місцях (за домовленістю). 3. Медичні обстеження включають: огляд терапевта,
дерматовенеролога, в окремих випадках - стоматолога та
отоларинголога; обстеження на туберкульоз, носійство збудників
кишкових інфекцій, гельмінтози, венеричні та заразні шкірні
захворювання. Кратність та обсяг їх наведений у додатку до цієї
Інструкції. 4. При проведенні медичних обстежень: 4.1. Лікар-терапевт повинен: зібрати анамнез, особливу увагу
звертати на перенесені інфекційні хвороби; провести обстеження
стану внутрішніх органів; видати направлення на загальноклінічні
лабораторні аналізи та флюорографічне обстеження. При наявності в
анамнезі перенесених кишкових захворювань указати про це в
супровідному документі на лабораторне дослідження. 4.2. Лікар дерматовенеролог повинен: ретельно оглянути шкіру,
волосяні покрови, нігті, видимі слизові оболонки, у тому числі -
внутрішній огляд піхви в дзеркалах; пропальпувати регіональні
лімфатичні вузли; зробити забір матеріалу та мазок з уретри (у
чоловіків зскрібком), цервікального каналу та задньої частини
піхви, а за показаннями - з прямої кишки на наявність гонококу,
трихомонади та інших патогенних мікроорганізмів, дослідження крові
на сифіліс (мікрореакції), за показаннями - обстеження на
наявність грибкових захворювань гладенької шкіри, волосся, нігтів,
а також корости. 4.3. Лікар-стоматолог повинен: ретельно оглядати стан
червоної смуги губ, порожнини рота, пародонта та наявність
карієсу, невидалених коренів, свищевих ходів, парадонтиту та
пародонтозу. 4.4. Лікар-отоларинголог повинен: провести риноскопію,
фарингоскопію, ларингоскопію, звертаючи особливу увагу на стан
слизових оболонок та наявність запальних процесів; для осіб, що
працюватимуть або працюють у дитячих, лікувально-профілактичних
закладах, а також у виховно-трудових колоніях видати направлення
на бактеріологічне обстеження на носійство дифтерійної палички та
стафілококу. 5. Лабораторні дослідження на бактеріоносійство мікробів
кишкової групи, дифтерійної палички та стафілококів здійснюються у
лабораторіях санітарно-епідеміологічних станцій, а на наявність
гельмінтозів - у клініко-діагностичних лабораторіях
лікувально-профілактичних установ. 6. Лабораторні дослідження на наявність сифілісу
(експрес-метод), гонореї, трихомоніазу та захворювань сечостатевих
органів (мазки), на грибкові захворювання, коросту (нативні
препарати) проводяться у лабораторіях поліклінік, лікарень. 7. Після закінчення всіх необхідних видів медичного
обстеження, включаючи результати проведених лабораторних
досліджень, та при відсутності протипоказань лікарі-фахівці
вносять дані медичного огляду та роблять висновок про допуск до
роботи в амбулаторну картку особи, яка обстежена. Особам, які
працюють в установі за вільним наймом, згідно з наказом
Міністерства охорони здоров'я України від 11 березня 1998 року
N 66 ( z0210-98 ), результати медичного огляду, лабораторного
обстеження та висновок про допуск до роботи вносяться до особистої
медичної книжки (форма 1-ОМК), яка повинна зберігатися у
начальника відділу (групи) інтендантського і господарчого
забезпечення. У разі діагностування перелічених у п. 8 даної
Інструкції захворювань та бактеріоносійства, що заважають праці на
об'єктах установ, вони повинні повідомити про це медичний відділ
управління (відділу) Департаменту в Автономній Республіці Крим,
областях та направити хворого засудженого на лікування у
відповідні лікувально-профілактичні установи Департаменту. Осіб, які працюють за вільним наймом, направляти в заклади
територіальних органів охорони здоров'я. 8. Не допускаються до роботи особи, які є бактеріоносіями та
мають такі захворювання, як: черевний тиф, паратиф, сальмонельоз,
дизентерія; гіменолепідоз, ентеробіоз; туберкульоз (усі форми);
дифтерія; сифіліс (усі форми); гонорея (усі форми); лепра; заразні
шкірні хвороби: короста, стригучий лишай (трихофітія і мікроспорія
волосистої частини голови, гладенької шкіри та нігтів), парша,
актиномікоз з виразками або свищами на відкритих частинах тіла. Питання про допуск до роботи хворих незаразними шкірними
хворобами (псоріаз, екзема, алергічні дерматити тощо) вирішує
лікар-дерматовенеролог у залежності від стану здоров'я та робочого
місця хворого. Особи, які мають гноячкові захворювання, не допускаються до
роботи в стаціонарах хірургічного профілю, відділеннях
новонароджених, а також до роботи, пов'язаної з приготуванням та
реалізацією харчових продуктів. 9. Адміністрація установи повинна забезпечити своєчасне
проходження робітниками обов'язкових періодичних медичних
обстежень згідно з планом-графіком, що затверджується керівництвом
установи за погодженням з медичним відділом управління (відділу)
Департаменту в Автономній Республіці Крим, областях. 10. Особи, які не пройшли медичного обстеження у встановлені
строки, до роботи не допускаються. Відповідальність за приймання
на роботу та за перебування на роботі осіб, які не проходили
медичного обстеження, а також порушували строки та порядок їх
проходження, покладається на начальника установи. 11. Після проведення медичних обстежень медична частина
установи направляє до медичного відділу управління (відділу)
Департаменту в Автономній Республіці Крим, областях списки осіб,
які пройшли та які не пройшли медичне обстеження у строки,
установлені планом-графіком. Контроль за проведенням медичних
обстежень покладається на медичні відділи управління (відділу)
Департаменту в Автономній Республіці Крим, областях.
Начальник Управління медичного та
санітарно-епідеміологічного обслуговування
спецконтингенту Державного департаменту
України з питань виконання покарань О.Гунченко
Додаток 1до п. 3 Інструкції про обов'язкові
попередні та періодичні медичні
обстеження при направленні на роботу
та працівників об'єктів харчування,
водопостачання, в медичних частинах,
лікарнях, будинках дитини
Кратність і обсяг обов'язкових медичних обстеженьосіб, які поступають на роботу і працюють на
об'єктах харчування, водопостачання, в медичних
частинах, лікарнях, будинках дитини, підприємствах
комунально-побутового обслуговування
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Категорії | Обстеження | Дослідження на |Серологічні | Огляд у | Огляд у | Додаткові | |з/п| працівників | на | носійство |дослідження | дермато- |терапевта | дослідження | | | |туберкульоз | збудників | крові на |венеролога | | | | | | | кишкових | сифіліс і | | | | | | | | інфекцій та |дослідження | | | | | | | | гельмінтозів, у |на гонокок | | | | | | | | т. ч. | | | | | | | | | серологічні | | | | | | | | | обстеження на | | | | | | | | | черевний тиф | | | | | |---+----------------------+-------------+-----------------+------------+------------+-----------+-----------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |---+----------------------+-------------+-----------------+------------+------------+-----------+-----------------| | 1 |Працівники |При вступі |При вступі на |При вступі |При вступі |При вступі |Працівники | | |харчоблоків, їдалень, |на роботу і |роботу і далі - |на роботу і |на роботу і |на роботу |молочних кухонь | | |торгівлі, |далі 1 раз |за |далі 1 раз |далі 1 раз |і далі 1 |проходять при | | |буфетів-роздавалень, |на рік |епідпоказниками |на рік |на 6 |раз на 6 |вступі на роботу | | |хлібопекарень, | | | |місяців |місяців |огляд у | | |продскладів, дитячих | | | | | |стоматолога з | | |молочних кухонь | | | | | |дослідженням | | | | | | | | |мазка з носа та | | | | | | | | |зіву на | | | | | | | | |наявність | | | | | | | | |патогенного | | | | | | | | |стафілокока. | | | | | | | | |Далі огляд цих | | | | | | | | |фахівців | | | | | | | | |проводиться 1 | | | | | | | | |раз на 6 | | | | | | | | |місяців, | | | | | | | | |лабораторні | | | | | | | | |дослідження - за | | | | | | | | |медичними та | | | | | | | | |епідпоказаннями. | | | | | | | | |Кухарі | | | | | | | | |обстежуються на | | | | | | | | |теніаринхоз та | | | | | | | | |теніоз при | | | | | | | | |вступі на роботу | | | | | | | | |і раз на рік. | | | | | | | | |Решта | | | | | | | | |працівників | | | | | | | | |обстежується на | | | | | | | | |ентеробіоз та | | | | | | | | |гіменолепідоз | | | | | | | | |при вступі на | | | | | | | | |роботу | |---+----------------------+-------------+-----------------+------------+------------+-----------+-----------------| | 2 |Працівники водогінних |При вступі |При вступі на |При вступі |При вступі |При вступі | - | | |споруд, які мають |на роботу і |роботу і далі - |на роботу і |на роботу і |на роботу | | | |безпосередній |далі 1 раз |за |далі 1 раз |далі 1 раз |і далі 1 | | | |стосунок до |на рік |епідпоказниками |на рік |на рік |раз на | | | |підготовки води, та | | | | |рік | | | |особи, що | | | | | | | | |обслуговують | | | | | | | | |водорозбірні мережі | | | | | | | | |або транспорт з | | | | | | | | |доставки питної води | | | | | | | |---+----------------------+-------------+-----------------+------------+------------+-----------+-----------------| | 3 |Працівники дитячих |При вступі |При вступі на |При вступі |При вступі |При вступі |Працівники | | |будинків, пологових |на роботу і |роботу і далі - |на роботу і |на роботу і |на роботу |пологових | | |відділень, |далі 1 раз |за |далі - |далі - 1 |і далі - 1 |відділень | | |безпосередньо |на рік |епідпоказниками |дослідження |раз на 6 |раз на |новонароджених, | | |пов'язані з | | |крові на |місяців |рік |недоношених: | | |обслуговуванням і | | |сифіліс 1 | | |огляд у | | |харчуванням дітей | | |раз на рік, | | |стоматолога при | | | | | |мазків на | | |вступі на роботу | | | | | |гонорею - 1 | | |і далі 1 раз на | | | | | |раз на 6 | | |6 місяців, огляд | | | | | |місяців | | |в отоларинголога | | | | | | | | |при вступі з | | | | | | | | |дослідженням | | | | | | | | |мазків з носа і | | | | | | | | |зіву на | | | | | | | | |наявність | | | | | | | | |патогенного | | | | | | | | |стафілококу та | | | | | | | | |дифтерійної | | | | | | | | |палички, при | | | | | | | | |вступі. | | | | | | | | |Працівники ДДЗ | | | | | | | | |обстежуються на | | | | | | | | |ентеробіоз | | | | | | | | |щорічно | |---+----------------------+-------------+-----------------+------------+------------+-----------+-----------------| | 4 |Працівники очисних | - | - | - |При вступі |При вступі | - | | |споруд з очистки | | | |на роботу 1 |на роботу | | | |стічних вод, зайняті | | | |раз на рік |1 раз на | | | |обслуговуванням | | | | |рік | | | |каналізаційних мереж | | | | | | | | |та споруд на них | | | | | | | |---+----------------------+-------------+-----------------+------------+------------+-----------+-----------------| | 5 |Працівники |При вступі | - |При вступі |При вступі |При вступі | - | | |комунально-побутового |на роботу - | |на роботу і |на роботу; |на роботу; | | | |обслуговування |1 раз на | |далі - 1 |1 раз на 6 |1 раз на 6 | | | |(перукарі, працівники |рік | |раз на рік |місяців |місяців | | | |лазень тощо) | | | | | | | |---+----------------------+-------------+-----------------+------------+------------+-----------+-----------------| | 6 |Працівники медичних |При вступі |При вступі на |При вступі |При вступі |При вступі | - | | |частин і лікарень, |на роботу і |роботу і далі за |на роботу і |на роботу; |на роботу | | | |безпосередньо |далі - 1 раз |епідпоказниками |далі - 1 |1 раз на 6 |і далі - 1 | | | |пов'язані з |на рік | |раз на рік |місяців |раз на | | | |харчуванням хворих | | | | |рік | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примітки: 1. Для серологічних досліджень на сифіліс, черевний тиф забір
крові здійснюється з пальця руки, забір із вени забороняється. При
обстеженні на гонорею проводиться бактеріоскопія 2 мазків, узятих
із сечовипускального каналу (у чоловіків за показаннями) і шийки
матки, задньої частини піхви та прямої кишки і пофарбованих
метиленовим синім або діамантовим зеленим і при необхідності за
Грамом. 2. Ця Інструкція визначає мінімальний перелік підприємств та
професій, обсяг та кратність медичних обстежень. 3. Особи, що будуть працювати або працюють у дитячих
лікувально-профілактичних закладах, а також у ВТК, обстежуються на
носійство дифтерійної палички при вступі на роботу, далі - 1 раз
на 6 місяців. 4. Працівників водогінних споруд, які мають безпосередній
стосунок до підготовки води, та осіб, що обслуговують водорозбірні
мережі або транспорт з доставки питної води забороняється
використовувати для ремонту та експлуатації каналізаційно-сплавних
мереж та споруд.
