Про затвердження Положення про первинне та складне протезування та ортезування осіб з вадами опорно-рухового апарату
{Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства соціальної політики
№ 58 від 17.02.2011
№ 524 від 04.08.2014}
Відповідно до пункту 1.10 Інструкції про порядок забезпечення населення України технічними засобами реабілітації, затвердженої наказом Міністерства праці та соціальної політики України від 08.12.2003 № 331 та зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 23.12.2003 за № 1206/8527, з метою вдосконалення системи забезпечення населення України технічними засобами реабілітації НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Положення про первинне та складне протезування та ортезування осіб з вадами опорно-рухового апарату (додається).
{Пункт 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики № 58 від 17.02.2011}
2. Начальнику Управління політики соціального захисту інвалідів О. Поляковій забезпечити державну реєстрацію цього наказу у Міністерстві юстиції України.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Л. Дроздову.
ЗАТВЕРДЖЕНО |
ПОЛОЖЕННЯ
про первинне та складне протезування та ортезування осіб з вадами опорно-рухового апарату
1. Це Положення визначає порядок здійснення індивідуальних реабілітаційних заходів щодо первинного та складного протезування та ортезування осіб з вадами опорно-рухового апарату - інвалідів, дітей-інвалідів та окремих категорій населення.
Первинне та складне протезування і ортезування здійснюються переважно у клініці Українського науково-дослідного інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності (далі - УкрНДІпротезування) або стаціонарних (реабілітаційних) відділеннях первинного та складного протезування та ортезування протезно-ортопедичних підприємств або стаціонарних відділеннях закладів охорони здоров’я на підставі індивідуального плану реабілітації, визначеного лікарем підприємства або такої клініки.
2. Первинне протезування - комплекс заходів, що здійснюються в рамках індивідуальної програми реабілітації із забезпечення інваліда першим протезом після проведення ампутації (реампутації) та загоювання рани.
При первинному протезуванні призначається протез з метою формування кукси, адаптації особи до протезу та освоєння навичок користування ним з можливістю подальшої заміни куксоприймача, комплектувальних виробів протеза або самого протеза за медичними показаннями.
3. Первинне ортезування - комплекс заходів, що здійснюються в рамках індивідуальних реабілітаційних заходів із забезпечення інвалідів, дітей-інвалідів та окремих категорій населення першим ортезом, який виготовляють після обстеження, виявлення патології опорно-рухового апарату та встановлення відповідного діагнозу.
При первинному ортезуванні призначається ортез з метою корекції або компенсації виявлених вад опорно-рухового апарату, адаптації особи до ортезу та освоєння навичок користування ним.
4. Складне протезування або ортезування - комплекс заходів, спрямованих на усунення або компенсацію обмежень життєдіяльності, відновлення рухових або косметичних функцій опорно-рухового апарату, ускладнених супутніми захворюваннями.
4.1. Основні етапи складного протезування та ортезування визначаються згідно з індивідуальним планом реабілітації і встановлюють:
підготовку кукси до протезування або кінцівки (хребта) до ортезування;
визначення або розробку конструкції та технології виготовлення протезно-ортопедичного виробу;
виготовлення протезно-ортопедичного виробу та соціально-побутову адаптацію.
Складними у протезуванні та ортезуванні можуть бути як увесь процес, так і окремі його етапи.
4.2. Підставою для проведення складного протезування або ортезування є наявність ускладнень стану опорно-рухового апарату, до яких належать:
множинні й сполучені ампутаційні дефекти або вади кінцівок;
вади та захворювання кукс, що не можуть бути усунуті оперативними чи консервативними методами лікування, а саме:
рубцеві зміни шкіри в місцях навантаження або по всій поверхні кукси (у разі неможливості застосування типорозмірних вкладишів з силіконової композиції (тощо);
відсутність нижньої кінцівки з резекцією частини тазу;
порушення функції суміжного до кукси суглоба, а саме:
виражена контрактура суміжного суглоба (повна або часткова);
виражена деформація суміжного суглоба або хребта;
ожиріння 3-го ступеня та вище;
двосторонній коксартроз або гонартроз III-IV ступенів.
наявність сколіотичної або кіфотичної деформації хребта IV ступеня.
Рішення про проведення складного протезування або ортезування приймається комісією підприємства або лікарем клініки УкрНДІпротезування.
4.3. Складне протезування та ортезування здійснюються у випадках, якщо за клінічним станом кукси або опорно-рухового апарату інваліда виготовлення протеза або ортеза виконується:
з відхиленням від типових технологічних процесів виготовлення протезно-ортопедичних виробів шляхом застосування технологічних процесів, передбачених для випадків складного протезування (ортезування) за наявності особливих вимог до розміщення кукси або кінцівки в куксоприймачі (куксоприймачах) або нетипового просторового розташування вузлів протеза (ортеза);
з відхиленням від типових конструкцій протезно-ортопедичних виробів шляхом використання в складі протеза (ортеза) додаткових або спеціальних комплектуючих виробів та матеріалів за наявності особливих вимог до функції протезно-ортопедичного виробу;
шляхом створення оригінальної конструкції та технології виготовлення протезно-ортопедичного виробу підвищеної складності.
У разі здійснення складного протезування та ортезування заповнюється анкета особи з вадами опорно-рухового апарату (додаток).
5. Первинне і складне протезування та ортезування передбачають збільшення об’єму реабілітаційних заходів, часу роботи лікарів, реабілітологів і техніків-протезистів, строку перебування інваліда в стаціонарному (реабілітаційному) відділенні первинного та складного протезування та ортезування протезно-ортопедичного підприємства, клініки УкрНДІпротезування або закладів охорони здоров’я, додаткових витрат матеріалів, збільшення вартості виготовлення протезно-ортопедичних виробів.
{Положення в редакції Наказів Міністерства соціальної політики № 58 від 17.02.2011, № 524 від 04.08.2014}
Додаток |
ЗАТВЕРДЖЕНО |
АНКЕТА
особи з вадами опорно-рухового апарату
(у випадку ускладнення функціонального стану кінцівки або хребта, у тому числі за наявності малофункціональних кукс та суглобів)
Дата заповнення анкети ________________________________________________________
Прізвище, ім’я, по батькові ______________________________________________________
Причини ускладнення функцій опорно-рухового апарату
Найменування | Відмітка про наявність |
1. Наявність пороків та захворювань кукс: | |
рубцеві зміни шкіри в місцях навантаження або по всій поверхні кукси | |
кукси булавоподібної форми (різниця параметрів більше 4 см) | |
відсутність нижньої кінцівки з резекцією частини таза | |
2. Порушення функції суміжного суглоба: | |
Виражена контрактура суміжного суглоба: | |
а) у колінному > 300; | |
б) у тазостегновому > 200; | |
в) у ліктьовому > 200; | |
г) у плечовому > 200; | |
виражена деформація колінного суглоба, тазостегнового суглоба або хребта | |
3. Множинні та сполучені ампутаційні дефекти або вади кінцівок | |
4. Вроджені вади кінцівок | |
5. Ожиріння ІІІ ступеня та вище | |
6. Двосторонній коксартроз або гонартроз ІІІ-ІV ступенів | |
7. Наявність сколіотичної або кіфотичної деформації хребта ІV ступеня |
{Додаток в редакції Наказу Міністерства соціальної політики № 524 від 04.08.2014}
