МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ МОЗ України
10.01.2006 N 1
( z0686-06 )
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
8 червня 2006 р.
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 090/о "Повідомлення про хворого
з уперше в житті встановленим діагнозом раку
або іншого злоякісного новоутворення"
Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної
облікової документації N 090/о ( za692-06 ) "Повідомлення про
хворого з уперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого
злоякісного новоутворення" (далі - Повідомлення).
1. Повідомлення ( za692-06 ) заповнюють відповідальні особи
закладів охорони здоров'я усіх профілів незалежно від
підпорядкування та форм власності, а саме: лікарень (включно із
госпіталями), поліклінік (включно зі стоматологічними),
диспансерів, медсанчастин, клінік науково-дослідних інститутів,
патологоанатомічних бюро, бюро судмедекспертизи,
санаторно-курортних закладів тощо (далі - заклади).
2. Повідомлення ( za692-06 ) заповнюється лікарем незалежно
від його спеціальності, який виявив захворювання на рак або інше
злоякісне новоутворення.
3. Повідомлення ( za692-06 ) складають на всіх хворих, яким
уперше в житті встановлено діагноз раку чи іншого злоякісного
новоутворення, незалежно від обставин виявлення хвороби, а саме:
під час звернення до поліклініки, при цільових та періодичних
профоглядах, при диспансерному огляді, обстеженні в стаціонарі,
під час операції тощо.
4. Повідомлення ( za692-06 ) складається також на померлих,
діагноз яким встановлено:
4.1. Після смерті - на розтині чи без розтину.
4.2. При перевірці даних лікарем-статистиком онкологічного
диспансеру про померлих від злоякісного новоутворення за даними
відділу реєстрації актів цивільного стану (ВРАЦС) і статистичних
управлінь, якщо виявиться, що діагноз встановлений після смерті.
5. На померлих від злоякісних новоутворень, які не перебували
за життя на обліку в онкологічному диспансері, на Повідомленні
( za692-06 ) ставиться позначка "Взятий на облік посмертно"
лікарем-паталогоанатомом, судово-медичним експертом.
6. Повідомлення ( za692-06 ) у триденний термін з моменту
встановлення діагнозу лікарем, який уперше встановив діагноз,
направляється в Республіканський Автономної Республіки Крим та
обласні (міські) онкологічні диспансери, які обслуговують
населення даної території.
7. На хворих із захворюваннями, підозрілими на рак (клінічна
група 1-а), та з передпухлинними захворюваннями (клінічна група
1-б) Повідомлення ( za692-06 ) не складається.
8. У верхньому лівому куті форми вказуються назва
міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу
місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває
заклад, його найменування та місцезнаходження (повна поштова
адреса), відповідальні особи якого заповнили Повідомлення
( za692-06 ), його ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру
підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).
9. У Повідомленні ( za692-06 ) обов'язково має бути вказана
дата його заповнення.
10. Далі зазначається найменування закладу охорони здоров'я,
на адресу якого направляється Повідомлення ( za692-06 ), -
онкологічні диспансери (Республіканський, обласні, міські). Якщо
Повідомлення заповнюється в онкологічному диспансері і нікуди не
направляється, то замість назви необхідно відмітити "Заповнено в
диспансері".
11. У пункті 1 указуються прізвище, ім'я та по батькові
хворого (повністю, на підставі паспортних даних).
12. У пункті 2 відмічається стать хворого.
13. У пункті 3 зазначаються цифровим способом число, місяць і
рік народження хворого.
14. У пункті 4 вказується повна поштова адреса постійного
місця проживання хворого (країна, область, район, населений пункт,
вулиця, будинок N, квартира N).
15. У пункті 5 відмічається, де мешкає хворий: у місті чи в
селі. Хворих, що проживають в селищах міського типу, слід віднести
до жителів міста.
16. У пункті 6 зазначаються місце роботи, основна професія,
якій хворий віддав більшу частину свого трудового життя, в тому
числі, якщо хворий в даний момент перебуває на пенсії, утриманні,
звільнений з місць позбавлення волі тощо.
17. Пункт 7 заповнюється для потерпілих від наслідків аварії
на Чорнобильській атомній електростанції відповідно до групи
первинного обліку на підставі посвідчення потерпілого:
1 - ліквідатор, 2 - евакуйований, 3 - мешканець, який проживає на
території радіоекологічного контролю, 4 - дитина, яка народилась
від батьків 1-3 груп первинного обліку.
18. У пункті 8 указуються уточнений діагноз захворювання і
точна локалізація пухлини відповідно до Міжнародної статистичної
класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я
десятого перегляду (далі - МКХ-10). Крім того, у кінці пункту
вказується цифровий код захворювання відповідно до МКХ-10.
19. У пункті 9 зазначаються методи, за допомогою яких було
підтверджено діагноз: гістологічно, цитологічно, рентгенологічно,
ендоскопічно, радіоізотопним методом, клінічно, іншим.
20. У пункті 10 у цифровій формі вказується дата встановлення
діагнозу (число, місяць, рік).
21. У пункті 11 визначаються обставини виявлення
захворювання: при зверненні (звернувся самостійно, при
невідкладній допомозі тощо), виявлений на профогляді, в тому числі
в оглядовому кабінеті, виявлений посмертно (без розтину чи на
розтині).
22. У пункті 12 вказуються найменування та місцезнаходження
закладу охорони здоров'я, до якого направлено хворого (на
дообстеження чи лікування, якщо хворий відмовився від нього -
зазначити причину).
23. У пункті 13 у цифровій формі вказується дата відправлення
Повідомлення ( za692-06 ).
24. У кінці Повідомлення ( za692-06 ) повинні бути розбірливо
вказані прізвище, ім'я та по батькові лікаря, який заповнив
Повідомлення та його підпис.
25. Відповідальною за достовірність наведеної у Повідомленні
( za692-06 ) інформації є особа, що заповнила його.
26. Повідомлення ( za692-06 ) зберігаються протягом 1 року.
Начальник Центру медичної
статистики МОЗ України М.В.Голубчиков
