МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ МОЗ України
02.09.2009 N 657
( z1069-09 )
ЛАБОРАТОРНИЙ РЕЄСТРАЦІЙНИЙ ЖУРНАЛ(бактеріоскопічні дослідження) ТБ 04/1
( za072-09 )
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ МОЗ України
02.09.2009 N 657
( z1069-09 )
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
16 листопада 2009 р.
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 252-1/о "Лабораторний реєстраційний
журнал (бактеріоскопічні дослідження) ТБ 04/1"
( za072-09 )
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної
облікової документації N 252-1/о "Лабораторний реєстраційний
журнал (бактеріоскопічні дослідження) ТБ 04/1" ( za072-09 ) (далі
- форма ТБ 04/1). Форма ТБ 04/1 заповнюється відповідальними лікарями
клініко-діагностичних лабораторій (КДЛ), бактеріологічних відділів
КДЛ або бактеріологічних лабораторій незалежно від форми власності
та підпорядкування і ведеться в лабораторіях 1, 2 та 3 рівнів
лікувально-профілактичних закладів, протитуберкульозних закладів
та лікарень. Форму заповнюють на підставі форми первинної
облікової документації N 252-1/о "Направлення на бактеріоскопічне
дослідження ТБ 05".
2. У верхньому лівому куті форми зазначаються назва
міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу
місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває
заклад, відповідальні особи якого заповнили форму ТБ 04/1, його
найменування, місцезнаходження та ідентифікаційний код Єдиного
державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).
3. Після назви форми обов'язково мають бути вказані дати
початку та закінчення журналу реєстрації бактеріоскопій.
4. У формі ТБ 04/1 реєструються особи з підозрою на
туберкульоз, а також хворі на туберкульоз, яким призначено
бактеріоскопічне дослідження мокротиння або іншого матеріалу на
кислотостійкі мікобактерії (далі - КСБ).
5. Інформація для граф 1-15 використовується з форми
первинної облікової документації N 252-1/о "Направлення на
бактеріоскопічне дослідження ТБ 05".
6. У графі 1 зазначається лабораторний порядковий номер, що
присвоюється зразку біоматеріалу, який направлено у лабораторію.
7. У графі 2 зазначається номер проби.
8. У графі 3 зазначаються цифровим способом число, місяць та
рік збору біоматеріалу.
9. У графі 4 записують цифровим способом число, місяць та рік
доставки біоматеріалу.
10. У графі 5 зазначається лабораторний реєстраційний номер.
11. У графі 6 вказуються прізвище, ім'я та по батькові
пацієнта.
12. У графі 7 вказується стать особи, якій проводиться
бактеріоскопічне дослідження. Стать записують скорочено: Ч -
чоловіча; Ж - жіноча.
13. У графі 8 вказується рік народження пацієнта.
14. У графі 9 вказується місце проживання пацієнта.
15. У верхній частині графи 10 зазначається назва закладу або
відділення, з якого направлено заявку на дослідження біоматеріалу
хворого, що проходить діагностику чи лікування. У нижній частині
графи 10 зазначаються прізвище і ініціали та телефон лікаря, який
направив хворого на бактеріоскопічне дослідження.
16. У графах 11 та 12 відмічається, який саме біоматеріал
направляється на бактеріоскопічне дослідження, - мокротиння, інше.
Якщо направляється інший біоматеріал, то необхідно зазначити, який
саме: промивні води бронхів, плевральна рідина тощо.
17. У графах 13-15 зазначається мета проведення дослідження:
діагностика, контроль хіміотерапії, інше.
17.1. Якщо мета проведення дослідження - діагностика, то
необхідно знаком "V" зазначити у пункті 13.
17.2. Якщо мета проведення дослідження - контроль
хіміотерапії, то у пункті 14 необхідно зазначити, на якому місяці
лікування проводиться дослідження.
17.3. Якщо мета проведення дослідження інша, то у пункті 15
необхідно зазначити, яка саме, наприклад: диспансеризація,
обстеження особи, яка контактувала з хворим на туберкульоз із
бактеріовиділенням, тощо.
18. У графі 16 записуються результати бактеріоскопічного
дослідження першої, другої та третьої проб.
19. У графі 17 записується цифрами дата видачі результатів
дослідження.
20. У графі 18 ставиться підпис спеціаліста, який проводив
дослідження.
21. У графі 19 зазначаються спеціальні примітки.
Начальник Центру медичної
статистики МОЗ України М.В.Голубчиков
