Наказ № 1141 від 21.12.2010 Інструкція щодо заповнення форми звітності N 58 (квартальна) "Звіт про кількість та результати досліджень з визначення антитіл до ВІЛ, здійснених за допомогою швидких тестів"
Нормативні акти Наказ Наказ № 1141 від 21.12.2010 Інструкція щодо заповнення форми звітності N 58 (квартальна) "Звіт про кількість та результати досліджень з визначення антитіл до ВІЛ, здійснених за допомогою швидких тестів"

Наказ № 1141 від 21.12.2010 Інструкція щодо заповнення форми звітності N 58 (квартальна) "Звіт про кількість та результати досліджень з визначення антитіл до ВІЛ, здійснених за допомогою швидких тестів"

Тип: Наказ
Номер: 1141
Дата: 21.12.2010
Видавник: Міністерство охорони здоров'я України
Редакція: 21.12.2010
Нечинна
Пов'язані рішення 
                             
                             
              МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                 Наказ Міністерства охорони
                                 здоров'я України
                                 21.12.2010  N 1141
                                 ( z0319-11 )
 

                               ЗВІТ
         про кількість та результати досліджень
        з визначення антитіл до ВІЛ, здійснених
              за допомогою швидких тестів
 

             за _______________ квартал 20______ року

------------------------------------------------------------------
|            Подають            |Терміни подання|Форма звітності |
|-------------------------------+---------------|      N 58      |
|Тип респондентів:              |    5 січня,   |  (квартальна)  |
|лікувально-профілактичні       |   5 квітня,   |                |
|заклади, які проводять         |    5 липня,   |   ЗАТВЕРДЖЕНО  |
|тестування на ВІЛ-інфекцію за  |    5 жовтня   |    Наказ МОЗ   |
|допомогою швидких тестів, -    |               |                |
|регіональним центрам           |               |__________  N __|
|профілактики і боротьби зі     |               |за погодженням з|
|СНІДом                         |               | Держкомстатом  |
|-------------------------------+---------------|                |
|Одержувачі інформації:         |   10 січня,   |                |
|лабораторії Кримського         |  10 квітня,   |                |
|республіканського, обласних,   |   10 липня,   |                |
|Київського та                  |   10 жовтня   |                |
|Севастопольського міських      |               |                |
|центрів профілактики і боротьби|               |                |
|зі СНІДом, референс -          |               |                |
|лабораторії Українського центру|               |                |
|профілактики і боротьби зі     |               |                |
|СНІДом                         |               |                |
------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------
|Респондент:                                                     |
|                                                                |
|Найменування: __________________________________________________|
|                                                                |
|Місцезнаходження: ______________________________________________|
|________________________________________________________________|
|________________________________________________________________|
| (поштовий індекс, область/Автономна Республіка Крим, м. Київ,  |
|            м. Севастополь, район, населений пункт,             |
|   вулиця/провулок, площа тощо, номер будинку/корпусу, номер    |
|                        квартири/офісу)                         |
------------------------------------------------------------------

                    Показники форми звітності

---------------------------------------------------------------------------
|Назва швидкого тесту|Номер|  Усього  |  Усього   |  Усього   |  Усього   |
|                    |рядка| зроблено |  отримано |  отримано |  отримано |
|                    |     |досліджень|позитивних |негативних | недійсних |
|                    |     |          |результатів|результатів|результатів|
|--------------------+-----+----------+-----------+-----------+-----------|
|          А         |  Б  |    1     |     2     |     3     |     4     |
|--------------------+-----+----------+-----------+-----------+-----------|
|   I тест-система   |     |          |           |           |           |
|____________________|  1  |          |           |           |           |
|    (найменування   |     |          |           |           |           |
|  та номер серії)   |     |          |           |           |           |
|--------------------+-----+----------+-----------+-----------+-----------|
|  II тест-система   |     |          |           |           |           |
|____________________|  2  |          |           |           |           |
|    (найменування   |     |          |           |           |           |
|  та номер серії)   |     |          |           |           |           |
|--------------------+-----+----------+-----------+-----------+-----------|
|    У С Ь О Г О     |  3  |          |           |           |           |
---------------------------------------------------------------------------

   _____________________________          _____________________
(Місце підпису керівника                   (П.І.Б.)
 (власника) та/або осіб,
   відповідальних за заповнення
    форми звітності)

 __________________________               _____________________
 телефон:_______________ факс: _______________
 електронна пошта:____________________________________

 Голова Комітету з питань
 протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
 та іншим соціально
 небезпечним хворобам                                 С.О.Черенько

 Начальник ДЗ "Центр медичної
 статистики МОЗ"                                    М.В.Голубчиков
 

                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                 Наказ Міністерства охорони
                                 здоров'я України
                                 21.12.2010  N 1141
                                 ( z0319-11 )

                                      Зареєстровано в Міністерстві
                                 юстиції України
                                 14 березня 2011 р.
                                 за N 345/19083
 

                            ІНСТРУКЦІЯ
            щодо заповнення форми звітності
         N 58 (квартальна) "Звіт про кількість
     та результати досліджень з визначення антитіл
    до ВІЛ, здійснених за допомогою швидких тестів"
 

     1. Інструкція    визначає порядок заповнення форми  звітності
N 58  (квартальна)  "Звіт про кількість та результати досліджень з
визначення антитіл до ВІЛ, здійснених за допомогою швидких тестів"
(далі - форма звітності N 58).

     2. Форму  звітності  N  58 складають лікувально-профілактичні
заклади системи МОЗ,  які проводять тестування на ВІЛ-інфекцію  за
допомогою швидких тестів.

     3. Форму   звітності   N   58   надсилають   щоквартально  до
регіональних центрів профілактики і боротьби зі СНІДом до 5  числа
наступного  за  звітним  кварталом місяця.  Звіт підписує головний
лікар ЛПЗ.

     4. Форму звітності  N  58  складають  лабораторії  Кримського
республіканського,   обласних,   Київського  та  Севастопольського
міських центрів профілактики і  боротьби  зі  СНІДом  на  підставі
звітів про результати досліджень,  що надаються ЛПЗ, які проводили
тестування за допомогою швидких тестів.

     5. Форма   звітності   N   58   надається   щоквартально   до
референс-лабораторії  Українського  центру профілактики і боротьби
зі СНІДом МОЗ.  Звіт надається до 10 числа наступного  за  звітним
кварталом місяця.

     6. У  графі  А  рядка  1 вказують найменування та номер серії
першого швидкого  тесту,  який  був  використаний  для  проведення
тестування.

     7. У  графі  А  рядка  2 вказують найменування та номер серії
другого швидкого  тесту,  який  був  використаний  для  проведення
тестування.

     8. У   графі   1  рядка  1  зазначають  кількість  проведених
досліджень за допомогою першого швидкого тесту.

     9. У  графі  1  рядка  2  зазначають   кількість   проведених
досліджень за допомогою другого швидкого тесту.

     10. У   графі  2  рядка  1  зазначають  кількість  позитивних
результатів, отриманих за допомогою першого швидкого тесту.

     11. У  графі  2  рядка  2  зазначають  кількість   позитивних
результатів, отриманих за допомогою другого швидкого тесту.

     12. У   графі  3  рядка  1  зазначають  кількість  негативних
результатів, отриманих за допомогою першого швидкого тесту.

     13. У  графі  3  рядка  2  зазначають  кількість   негативних
результатів, отриманих за допомогою другого швидкого тесту.

     14. У графі 1 рядка 3 зазначають сумарну кількість проведених
досліджень за допомогою двох швидких тестів.

     15. У графі 2 рядка 3 зазначають сумарну кількість позитивних
результатів, отриманих за допомогою двох швидких тестів.

     16. У графі 3 рядка 3 зазначають сумарну кількість негативних
результатів, отриманих за допомогою двох швидких тестів.

     17. У  графі  4  рядка  1  зазначають   кількість   недійсних
результатів, отриманих за допомогою першого швидкого тесту.

     18. У   графі   4  рядка  2  зазначають  кількість  недійсних
результатів, отриманих за допомогою другого швидкого тесту.

     19. У графі 4 рядка 3 зазначають сумарну кількість  недійсних
результатів, отриманих за допомогою двох швидких тестів.

 Голова Комітету з питань
 протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
 та іншим соціально
 небезпечним хворобам                                 С.О.Черенько

 Начальник ДЗ "Центр медичної
 статистики МОЗ"                                    М.В.Голубчиков
Джерело:Офіційний портал ВРУ