МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141
( z0319-11 )
------------------------------------------------------------------ | Міністерство охорони | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ | | здоров'я України | Форма первинної облікової | | ________________________ | документації | | ________________________ | N 510-4/0 | | (найменування та місце | | | знаходження закладу, | ЗАТВЕРДЖЕНО | | в якому заповнена форма) | Наказ МОЗ | | | | |___________________________| __________ N ____ | |Ідентифікаційний код ЄДРПОУ| | ------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------ | ЖУРНАЛ | | обліку діагностичних наборів, реагентів, | | виробів медичного призначення в лабораторії, | | що використовуються для обстеження ВІЛ-інфікованих | | ________________________________________ | | (найменування лабораторії) | | | |Матеріально-відповідальна особа ______________________________ | | (П.І.Б.) | | | |Почато "__" ________ 20__ року Закінчено "__"______ 20__ року| ------------------------------------------------------------------
Зміст
-------------------------------- -------------------------------- | N | Найменування |Стор.| | N | Найменування |Стор.| |з/п| (повне торгове | | |з/п| (повне торгове | | | | найменування, | | | |найменування, серія,| | | | серія, | | | | фірма-виробник) | | | | фірма-виробник) | | | | | | |---+--------------------+-----| |---+--------------------+-----| | 1 | 2 | 3 | | 1 | 2 | 3 | |---+--------------------+-----| |---+--------------------+-----| | | | | | | | | -------------------------------- --------------------------------
Паспортна частина:
1. Найменування 3. Одиниця виміру ________________________ ___________________________(повне торгове (упаковка, набір, штука
найменування товару, тощо)серія тощо)
2. Фірма-виробник 4. Термін придатності ________________________ __________________________
--------------------------------------------------------------------------- | Надійшло | Використано |Залишок| |-------------------------------------------+---------------------| | |дата|постачальник,| документ про |кількість|дата|кількість|підпис| | | |номер і дата | розподіл | | | | | | | |прибуткового |(найменування,| | | | | | | | документа | номер, дата) | | | | | | |----+-------------+--------------+---------+----+---------+------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |----+-------------+--------------+---------+----+---------+------+-------| | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------
Голова Комітету з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та іншим соціально
небезпечним хворобам С.О.Черенько
Начальник ДЗ "Центр медичної
статистики МОЗ" М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141
( z0319-11 )
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
14 березня 2011 р.
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 510-4/0 "Журнал обліку
діагностичних наборів, реагентів, виробів
медичного призначення в лабораторії,
що використовуються для обстеження
ВІЛ-інфікованих"
1. Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної
облікової документації N 510-4/0 "Журнал обліку діагностичних
наборів, реагентів, виробів медичного призначення в лабораторії,
що використовуються для обстеження ВІЛ-інфікованих"
(далі - Журнал).
2. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування та
місцезнаходження закладу, в якому заповнюється форма, та
ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та
організацій України (ЄДРПОУ). Журнал заповнюється всіма
лабораторними підрозділами лікувально-профілактичних закладів
(далі - ЛПЗ), які отримують діагностичні набори, реагенти, вироби
медичного призначення (далі - набори, реагенти, вироби) та
здійснюють лабораторне обстеження ВІЛ-інфікованих та хворих на
СНІД. Набори, реагенти, вироби обліковуються окремо залежно від
джерел фінансування (державний бюджет, гуманітарна допомога тощо).
Журнал заповнюється матеріально-відповідальною особою, що
відповідає за облік наборів, реагентів, виробів у лабораторії.
3. На титульній сторінці Журналу вказуються найменування
лабораторії, в якій проводяться дослідження та використовуються
набори, реагенти, вироби; цифровим способом число, місяць та рік
початку та закінчення Журналу. Зазначаються прізвище та ініціали
матеріально-відповідальної особи.
4. Журнал повинен бути пронумерований, прошнурований та
скріплений печаткою ЛПЗ, підписом керівника.
5. При кожному надходженні та використанні наборів,
реагентів, виробів вносять відповідний запис в Журналі. На одній
сторінці обліковується одне найменування набору, реагенту, виробу
з однаковою торговою назвою, назвою фірми-виробника, серією,
терміном придатності. Для обліку одного найменування набору,
реагенту, виробу залишають декілька сторінок, у разі закінчення
сторінки або сторінок зробити перенос на іншу, при цьому вказати:
"Перенесено на стор. N__". У разі початку нової сторінки паспортна
частина заповнюється повністю.
6. Для зручності пошуку наборів, реагентів, виробів у Журналі
заповнюється зміст, де зазначаються їх найменування (повне торгове
найменування, серія, фірма-виробник) та номер сторінок, на яких
вони обліковуються.
7. У пункті 1 паспортної частини Журналу зазначаються повне
торгове найменування набору, реагенту, виробу, серію відповідно до
прибуткового документа.
8. У пункті 2 паспортної частини Журналу вказуються
найменування фірми-виробника набору, реагенту, виробу відповідно
до прибуткового документа.
9. У пункті 3 паспортної частини Журналу вказується одиниця
виміру набору, реагенту, виробу відповідно до прибуткового
документа.
10. У пункті 4 паспортної частини Журналу зазначається термін
придатності отриманого набору, реагенту, виробу (за наявності).
11. У графі 1 паспортної частини Журналу вказуються цифровим
способом число, місяць та рік надходження набору, реагенту, виробу
в лабораторію.
12. У графі 2 паспортної частини Журналу зазначаються
найменування постачальника, номер та дату прибуткового документа.
13. У графі 3 паспортної частини Журналу вказуються
найменування документа про розподіл (наказ, лист тощо), видавець
(МОЗ, обласний центр СНІДу тощо), номер та дата цього документа.
14. У графі 4 паспортної частини Журналу вказуються цифровим
способом кількість наборів, реагентів, виробів, які надійшли.
15. У графі 5 паспортної частини Журналу цифровим способом
вказуються число, місяць та рік використання набору, реагенту,
виробу в лабораторії.
16. У графі 6 паспортної частини Журналу цифровим способом
прописується кількість наборів, реагентів, виробів, які
використано. Для діагностичних наборів вказують кількість
використаних цілих наборів, для реагентів - кількість в мл.
17. У графі 7 паспортної частини Журналу ставиться підпис
особи, що використала набір, реагенти, виріб у лабораторії.
18. У графі 8 паспортної частини Журналу вказується цифровим
способом кількість наборів, реагентів, виробів, яка залишилася
після використання. Для діагностичних наборів в залишку вказують
кількість цілих наборів, для реагентів - кількість в мілілітрах.
Голова Комітету з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та іншим соціально
небезпечним хворобам С.О.Черенько
Начальник ДЗ "Центр медичної
статистики МОЗ" М.В.Голубчиков
