ЗАТВЕРДЖЕНО |
ВИПИСКА
з акта огляду медико-соціальною експертною комісією
ЗАТВЕРДЖЕНО |
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 157-1/о «Виписка з акта огляду медико-соціальною експертною комісією»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації «Виписка з акта огляду медико-соціальною експертною комісією» (далі - форма № 157-1/о) і складається з двох частин: зазначеної виписки та довідки до акта огляду медико-соціальною експертною комісією.
2. Форма № 157-1/о застосовується при винесенні рішення медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) про встановлення групи, причини і строку інвалідності.
3. Форма № 157-1/о заповнюється у Кримській республіканській, обласних, центральних міських у містах Києві та Севастополі, міських, міжрайонних та районних МСЕК.
4. Усі реквізити даної форми заповнюються відповідно до акта огляду медико-соціальної експертної комісії (форма № 157/о).
5. Виписка з акта огляду медико-соціальною експертною комісією надсилається за місцем призначення пенсії чи місцезнаходженням пенсійної справи.
5.1. У пункті 1 зазначається місцезнаходження МСЕК.
5.2. У пункті 2 зазначається профіль МСЕК.
5.3. У пунктах 3 та 4 зазначаються особисті дані інваліда: прізвище, ім’я, по батькові та дата народження, які записуються повністю згідно з даними паспорта.
5.4. У пункті 5 зазначається місце проживання інваліда.
5.5. У пункті 6 зазначається дата огляду інваліда.
5.6. У пункті 7 зазначається, який огляд - первинний або повторний.
5.7. У пункті 8 словами зазначається група інвалідності, яка встановлена хворому.
5.8. У пункті 9 зазначається причина інвалідності.
5.9. У пункті 10 зазначається термін, до якого встановлено групу інвалідності.
5.10. У пункті 11 зазначається дата чергового переогляду інваліда у МСЕК.
5.11. У пункті 12 зазначається діагноз МСЕК.
5.12. У пункті 13 зазначається висновок про умови та характер праці інваліда.
5.13. У пункті 14 зазначаються рекомендовані заходи щодо відновлення працездатності інваліда.
5.14. У пункті 15 зазначається номер акта огляду МСЕК, на підставі якого видається довідка до акта огляду МСЕК.
5.15. У пункті 16 зазначається дата видачі документа.
6. Довідка до акта огляду медико-соціальною експертною комісією видається інваліду.
6.1. У пункті 1 зазначається місцезнаходження МСЕК.
6.2. У пункті 2 зазначається профіль МСЕК.
6.3. У пункті 3 зазначаються серія та номер довідки.
6.4. У пункті 4 зазначаються особисті дані інваліда: прізвище, ім’я, по батькові, які записуються повністю згідно з даними паспорта.
6.5. У пункті 5 зазначається дата народження інваліда.
6.6. У пункті 6 зазначається дата огляду інваліда.
6.7. У пункті 7 вказується характер огляду: первинний або повторний.
6.8. У пункті 8 словами зазначається група інвалідності, яка встановлена хворому.
6.9. У пункті 9 зазначається причина інвалідності.
6.10. У пункті 10 зазначається термін, до якого встановлено групу інвалідності.
6.11. У пункті 11 зазначається дата чергового переогляду інваліда у МСЕК.
6.12. У пункті 12 надається висновок про умови та характер праці.
6.13. У пункті 13 зазначаються рекомендовані заходи щодо відновлення працездатності інваліда.
6.14. У пункті 14 зазначається номер акта огляду МСЕК, на підставі якого видається довідка до акта огляду МСЕК.
6.15. У пункті 15 зазначається дата видачі довідки.
7. Кожна частина форми № 157-1/о підписується головою МСЕК (підпис розшифровується) і засвідчується печаткою МСЕК.
8. Відповідальним за правильність заповнення форми № 157-1/о є голова МСЕК.
