Деякі питання відшкодування вартості препаратів інсуліну
{Із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ
№ 439 від 21.06.2017
№ 854 від 28.07.2021
№ 1503 від 24.12.2024}
Кабінет Міністрів України постановляє:
1. Затвердити Порядок відшкодування вартості препаратів інсуліну, що додається.
{Пункт 2 втратив чинність на підставі Постанови КМ № 854 від 28.07.2021}
{Пункт 3 виключено на підставі Постанови КМ № 1503 від 24.12.2024 - застосовується з 1 січня 2025 р.}
ПОРЯДОК
відшкодування вартості препаратів інсуліну
{Пункт 1 втратив чинність на підставі Постанови КМ № 854 від 28.07.2021}
{Пункт 2 втратив чинність на підставі Постанови КМ № 854 від 28.07.2021}
{Пункт 3 втратив чинність на підставі Постанови КМ № 854 від 28.07.2021}
4. Суб’єкт господарювання щомісяця складає звіт про відпущені препарати інсуліну, в якому стосовно кожного лікарського засобу зазначаються його міжнародна непатентована та торговельна назви, сила дії, форма випуску, кількість одиниць інсуліну в упаковці, кількість відпущених упаковок, референтна ціна повного відшкодування, референтна ціна часткового відшкодування, найменування закладу охорони здоров’я, сума, що підлягає відшкодуванню за звітний період.
Суб’єкт господарювання подає звіт про відпущені препарати інсуліну до 5 числа місяця, що настає за звітним періодом, а в грудні - додатково до 24 числа звітного місяця розпорядникам коштів місцевих бюджетів, визначених рішеннями про такі бюджети відповідно до законодавства, для здійснення цільових видатків місцевих бюджетів на пільгове забезпечення препаратами інсуліну хворих на діабет, визначених рішеннями про такі видатки відповідно до законодавства, для відшкодування суб’єктові господарювання зазначеної в реєстрі суми протягом 15 днів з дня отримання звіту.
У разі коли роздрібна ціна на препарати інсуліну є нижчою від референтної ціни (ціни повного відшкодування) за первинну упаковку на препарати інсуліну, у звіті про відпущені препарати інсуліну зазначається така роздрібна ціна.
{Пункт 4 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 439 від 21.06.2017}
ПЕРЕЛІК
категорій хворих на діабет для відшкодування вартості препаратів інсуліну
Категорія хворих на діабет, яким призначається певний вид і форма випуску препарату інсуліну | Вид препарату інсуліну | Відшкодування | |
1. | Дорослі, у яких діагноз цукрового діабету встановлено після 18 років | інсулін людини (флакон) | повне відшкодування |
2. | Дорослі, які хворіють на цукровий діабет з дитинства | інсулін людини (картридж, шприц-ручка) | |
3. | Учні загальноосвітніх навчальних закладів та здобувачі вищої освіти | інсулін людини (картридж, шприц-ручка) | |
4. | Хворі на діабет із станом, за якого зір з корекцією становить менше 0,4 на око, що краще бачить | інсулін людини (картридж, шприц-ручка) | |
5. | Хворі на діабет з наявністю алергії на препарат інсуліну (зафіксованої в умовах спеціалізованого ендокринологічного стаціонару) | інсулін людини (флакон, картридж) або аналог інсуліну (флакон, картридж, шприц-ручка) | |
6. | Діти віком до 18 років та вагітні | інсулін людини або аналог інсуліну (картридж, шприц-ручка) | |
7. | Хворі на діабет, які отримували препарати - аналоги інсуліну у віці до 18 років, за наявності задовільної компенсації захворювання (НвА1с менше 7,5 відсотка)* | аналог інсуліну (флакон, картридж, шприц-ручка) | |
8. | Дорослі, які отримували раніше безперервне лікування препаратами - аналогами інсуліну. У разі лікування не менше 1 року рівень НвА1с має становити менше 7,5 відсотка* | аналог інсуліну (флакон, картридж, шприц-ручка) | |
Дорослі, які отримували препарати - аналоги інсуліну та мають рівень НвА1с більше 7,5 відсотка, але при попередньому лікуванні препаратами інсуліну людини мали часті гострі ускладнення цукрового діабету (тяжкі гіпоглікемічні стани)* | аналог інсуліну (флакон, картридж, шприц-ручка) | ||
9. | Дорослі, які отримували раніше безперервне лікування препаратами інсуліну людини у картриджі. У разі лікування не менше 1 року рівень НвА1с має становити менше 7,5 відсотка* | інсулін людини (картридж, шприц-ручка) | |
10. | Дорослі, у яких діагноз цукрового діабету встановлено після 18 років і яким лікарями, що ведуть хворих на діабет та мають право призначати препарати інсуліну, призначено препарат інсуліну людини у флаконі та за бажанням готові співфінансувати вартість препарату інсуліну людини у картриджі, шприц-ручці | інсулін людини (картридж, шприц-ручка) | часткове відшкодування |
11. | Дорослі, яким лікарями, що ведуть хворих на діабет та мають право призначати препарати інсуліну, призначено препарат інсуліну людини, які не мають протипоказань до лікування препаратами - аналогами інсуліну та за бажанням готові співфінансувати вартість препарату - аналогу інсуліну | аналог інсуліну (картридж, шприц-ручка) |
__________
* Протягом першого року впровадження постанови у зазначеної категорії хворих на діабет допускається рівень НвА1с не вище 8 відсотків. У пацієнтів старше 65 років з двома та більше макросудинними подіями в анамнезі (інфаркт міокарда та/або інсульт), інструментально підтвердженими ЕКГ та/або МРТ/КТ головного мозку, допускається рівень НвА1с не вище 8,5 відсотка.
{Зміни втратили чинність на підставі Постанови КМ № 854 від 28.07.2021}
