ЗАТВЕРДЖЕНО |
ЗМІНА
до Критеріїв, за якими визначаються випадки інфекційних та паразитарних захворювань, які підлягають реєстрації
Пункт 46 розділу II викласти в такій редакції:
«46. Туберкульоз (Mycobacterium tuberculosis complex)
Клінічні критерії (наявність одного із нижче перерахованих критеріїв):
наявність ознак, симптомів (кашель більше двох тижнів, кровохаркання, підвищена втомлюваність та слабкість, підвищена пітливість, особливо вночі, зменшення ваги тіла з невизначених причин, підвищення температури тіла (має значення навіть незначне підвищення - до 37-37,2 °C), задишка при незначному фізичному навантаженні, біль у грудній клітці, тривалий біль у хребті та великих суглобах нез’ясованої етіології, збільшення периферичних лімфатичних вузлів нез’ясованої етіології, хронічне захворювання нирок і сечовивідних шляхів, безпліддя у жінок і чоловіків нез’ясованої етіології, увеїт) і/або рентгенологічних даних, що відповідають активній формі ТБ, та рішення лікаря про початок протитуберкульозної терапії;
виявлені посмертно патологічні зміни, що відповідають активному ТБ.
Лабораторними критеріями для підтвердженого випадку ТБ є принаймні один з перерахованих критеріїв:
виділення МБТ з клінічного матеріалу методом посіву;
виділення нуклеїнових кислот МБТ з клінічного матеріалу методом швидкої діагностики (Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra та лінійного зонд аналізу (LPAs)) та КСБ методом мікроскопії;
виявлення Lipoarabinomannan з клінічного матеріалу (сечі) ліпоарабіноманнановим тестом бокового зсуву у ВІЛ-інфікованих осіб;
гістологічні ознаки ТБ гранульоми.
Лабораторними критеріями для ймовірного випадку ТБ є виділення кислото-стійких бактерій з клінічного матеріалу методом мікроскопії.
Епідеміологічним критерієм випадку ТБ є хоча б один з таких:
контакт з лабораторно підтвердженим випадком ТБ;
передача туберкульозу від тварини до людини (випадок у людини, яка перебувала у контакті з твариною з лабораторно підтвердженим зараженням, таким чином, що мала можливість заразитися).
А. Клінічно діагностований випадок туберкульозу | Повинен відповідати клінічним критеріям та/або рентгенологічним. Випадки з клінічно встановленим діагнозом, які в результаті (до та після початку лікування) підтверджуються позитивними результатами бактеріологічних досліджень, повинні бути переведені у категорію випадків з лабораторним (бактеріологічним) підтвердженням. |
Б. Лабораторно (бактеріологічно) підтверджений випадок туберкульозу | повинен відповідати лабораторним критеріям у поєднанні з клінічними критеріями або без клінічних критеріїв. |
В. Епідеміологічно пов’язаний випадок туберкульозу | повинен відповідати клінічним критеріями туберкульозу з епідеміологічним зв’язком з лабораторно підтвердженим випадком туберкульозу. |
