Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при туберкульозі
{Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я
№ 731 від 16.08.2013}
На виконання статті 6 Закону України "Про протидію захворюванню на туберкульоз" та Галузевої програми стандартизації медичної допомоги на період до 2020 року, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 16 вересня 2011 року № 597, НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги "Туберкульоз", розроблений на основі адаптованої клінічної настанови "Туберкульоз", рекомендованої як джерело доказової інформації про найкращу медичну практику, що додається.
{Зміни до Уніфікованого клінічного протоколу див. в Наказі Міністерства охорони здоров'я № 731 від 16.08.2013}
2. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (М. Хобзей):
2.1. У строк 2 місяці з дати набуття чинності цим наказом визначити накази Міністерства охорони здоров'я України, що потребують приведення у відповідність з цим наказом, та розробити план заходів щодо приведення їх у відповідність з цим наказом.
2.2. Забезпечити перегляд та оновлення Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги "Туберкульоз", затвердженого пунктом 1 цього наказу, не пізніше грудня 2015 року.
3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, керівникам закладів охорони здоров'я, що належать до сфери управління Міністерства охорони здоров'я України, забезпечити:
3.1. Розробку в закладах охорони здоров'я локальних протоколів медичної допомоги (клінічних маршрутів пацієнтів) на основі Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги "Туберкульоз", затвердженого пунктом 1 цього наказу, відповідно до Уніфікованої методики з розробки клінічних настанов, медичних стандартів, уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги, локальних протоколів медичної допомоги (клінічних маршрутів пацієнтів) на засадах доказової медицини, затвердженої наказами Міністерства охорони здоров'я України та Національної академії медичних наук України від 19 лютого 2009 року № 102/18 та від 3 листопада 2009 року № 798/75;
3.2. Впровадження та моніторинг дотримання в закладах охорони здоров'я зазначених локальних протоколів медичної допомоги (клінічних маршрутів пацієнта) при наданні медичної допомоги пацієнтам.
4. ДП "Державний експертний центр Міністерства охорони здоров'я України" (М. Нестерчук) забезпечити внесення медико-технологічних документів до реєстру медико-технологічних документів.
5. Визнати такими, що втратили чинність:
5.1. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 24 травня 2006 року № 318 "Про затвердження протоколу по впровадженню DOTC-стратегії в Україні";
5.2. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 9 червня 2006 року № 384 "Про затвердження протоколу надання медичної допомоги хворим на туберкульоз";
5.3. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 9 червня 2006 року № 385 "Про затвердження Інструкцій щодо надання допомоги хворим на туберкульоз";
5.4. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 22 жовтня 2008 року № 600 "Про затвердження стандарту надання медичної допомоги хворим на хіміорезистентний туберкульоз".
6. Унести зміни до таких наказів Міністерства охорони здоров'я України:
6.1. У наказі Міністерства охорони здоров'я України від 27 липня 1998 року № 226 "Про затвердження Тимчасових галузевих уніфікованих стандартів медичних технологій діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги дорослому населенню в лікувально-профілактичних закладах України та Тимчасових стандартів обсягів діагностичних досліджень, лікувальних заходів та критеріїв якості лікування дітей":
6.1.1. Позицію 2 "Туберкульоз, який ускладнює вагітність та післяпологовий період" в частині "ІІ-ІІІ рівень надання медичної допомоги" підрозділу "Акушерство" розділу 1 "Акушерство і гінекологія" Тимчасових галузевих уніфікованих стандартів медичних технологій діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги дорослому населенню в лікувально-профілактичних закладах України виключити;
6.1.2. Позицію 25 в частині "IV рівень надання медичної допомоги" розділу 5 "Ортопедія і травматологія" галузевих уніфікованих стандартів медичних технологій діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги дорослому населенню в лікувально-профілактичних закладах України виключити;
6.1.3. Позицію 1 в частині "ІІ рівень надання медичної допомоги", позицію 1 в частині "ІІІ рівень надання медичної допомоги", позицію 1 в частині "ІV рівень надання медичної допомоги" розділу 11 "Урологія" Тимчасових галузевих уніфікованих стандартів медичних технологій діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги дорослому населенню в лікувально-профілактичних закладах України виключити;
6.1.4. Позицію 9 розділу 15 "Терапевтична стоматологія" Тимчасових галузевих уніфікованих стандартів медичних технологій діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги дорослому населенню в лікувально-профілактичних закладах України виключити;
6.1.5. Розділ 17 "Фтизіатрія" Тимчасових галузевих уніфікованих стандартів медичних технологій діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги дорослому населенню в лікувально-профілактичних закладах України виключити;
6.1.6. Розділ "Фтизіатрія" Тимчасових стандартів обсягів діагностичних досліджень, лікувальних заходів та критерії якості лікування дітей виключити.
6.2. Розділ "Дитяча фтизіатрія" Тимчасових нормативів надання медичної допомоги дитячому населенню в умовах амбулаторно-поліклінічних закладів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28 грудня 2002 року № 502, виключити.
6.3. Розділ 14 "Фтизіатрія" Тимчасових державних соціальних нормативів надання медичної допомоги за спеціальністю "загальна практика - сімейна медицина", затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 5 травня 2003 року № 191, виключити.
6.4. Позицію 50 Стандартів діагностики та лікування хвороб, які передаються статевим шляхом, та хвороб шкіри, затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 7 червня 2004 року № 286 "Про удосконалення дермато-венерологічної допомоги населенню України", виключити.
6.5. Позицію 54 Державних соціальних нормативів у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "ортопедія і травматологія", затверджених пунктом 1.7. наказу Міністерства охорони здоров'я України від 7 лютого 2008 року № 57, викласти в такій редакції:
№ | Нозологічна форма | Шифр МКХ-10 | Перелік діагностичних обстежень | Обсяг лікувальних заходів | Критерії якості (бажані результати лікування) | Середня тривалість лікування (діб) |
54 | Запальні захворювання кісток і суглобів, інші захворювання суглобів. | М 86 | Загальний аналіз крові, Rо-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях в динаміці | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: | Відновлення функції опорно-рухового апарату. | 45-60 |
6.6. Абзац третій підпункту 4.3.2. підпункту 4.3. пункту 4 Клінічного протоколу надання медичної допомоги хворим на поєднані захворювання - туберкульоз та ВІЛ-інфекцію, затвердженого пунктом 1 наказу Міністерства охорони здоров'я України від 28 травня 2008 року № 276, викласти в такій редакції: "Планування виписки (у випадку стаціонарного періоду лікування), амбулаторне лікування та визначення результатів лікування при ко-інфекції ТБ/ВІЛ відбувається згідно з відповідними медико-технологічними документами. Визначення результатів лікування наведено у додатку 9".
7. Застосовувати накази Міністерства охорони здоров'я України, що регламентують медичну допомогу при туберкульозі, у частині, що не суперечить цьому наказу.
8. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра О. Толстанова.
